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肺原位腺癌诊疗共识

标签: 磨玻璃结节(GGN)早期肺腺癌的诊疗共识

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术前随访编辑本段回目录

    可疑 AIS 患者,术前至少随访 1次,且距首次发现间隔 3月以上。 医学百科网-MedBaike. com

术前检查编辑本段回目录

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?术前推荐薄层胸部 CT平扫,无需行头颅磁共振、全身骨扫描、气管镜、胸部 CT增强、PET/CT

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或经皮肺穿刺检查。

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手术指征编辑本段回目录

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1. 长期随访,结节持续存在。

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2. 对于结节诊断 AIS 的准确性较高(MDT 讨论或结节直径≥8mm且边界清楚的 pGGN); 医学百科网-MedBaike. com

3. 结节位于外周或优势段,行楔形切除、亚肺段或肺段切除可完整切除病灶; 医学百科网-MedBaike. com

4. 随访过程中,患者存在明显的焦虑症状,影响生活质量;

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5. 随访中,结节明显增大或密度变实;

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6. 患者不伴有影响其生命的其它系统的严重基础疾病,或其它恶性肿瘤,患者的预期寿命超过 10年。 医学百科网-MedBaike. com

手术原则与手术切除范围编辑本段回目录

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1.如病灶位于周边“优势部位”:行肺楔形切除; 医学百科网-MedBaike. com

2.如病灶位置较深,但仍位于某一个肺段内:行亚肺段或肺段切除;

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3.病灶处于多个肺段之间或支气管根部,切除需要联合肺段切除或肺叶切除者,不推荐或慎重选择手术。 医学百科网-MedBaike. com

4.手术切缘应符合基本肿瘤学原则;

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5.术中冰冻病理结果决定是否需要扩大切除及淋巴结清扫。 医学百科网-MedBaike. com

淋巴结清扫范围

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术中无需淋巴结清扫或采样。 医学百科网-MedBaike. com

术后辅助治疗编辑本段回目录

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术后不需要放疗、化疗或靶向治疗。

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预后编辑本段回目录

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完全切除后肿瘤学预后良好,五年生存率可达 100%。

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术后随访编辑本段回目录

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如无明显残余病灶,AIS 术后可每年复查一次胸部 CT 平扫,不必复查头颅磁共振、全身骨扫描、气管镜或血肿瘤标志物。

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