医学百科网 >>所属分类 >> 肛肠科    臀部症状   

内痔

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

基本概述编辑本段回目录

  内痔是位于肛门齿状线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖的痔。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔。其特点是无痛性便血,后期可有痔核脱出。

  本病以便血、肿胀痒痛、脱出及便秘为四大主要症状。便血是由于血络受伤所致,然由于体质不同,感邪之异,又有虚实之分。实者血色鲜红,或红而污浊,如滴如射,便秘腹痛拒按;虚者血色淡红清稀,或晦而不鲜,伴有神疲乏力。肿胀痒痛是由于下焦湿热,结聚肛门,气血逆乱,筋脉横解,血脉瘀阻,发为痔核肿胀痒痛。若气血两虚,气虚升举无力,则以痔核脱出,不易回纳为主;气虚不摄,血不敛气,便血色淡而量多。 医学百科网-MedBaike. com

  内痔患者,可因肛门坠胀感而便意频频,或惧怕出血而不敢排便、致使腑气不畅而发生便秘。便秘也有虚实之分,实秘者为实热内结,灼伤津液,胃肠燥结,便干难解,腹满痛;虚秘者气虚肺失肃降,大肠传导无力,或血虚津枯,胃肠燥结,腹胀便秘,心悸自汗。治疗以清热润燥,凉血止血,益气收敛为主。

医学百科网-MedBaike. com

内痔分度编辑本段回目录

(一)根据解剖和临床表现分度
Ⅰ度:无明显症状,仅排便带血,无痔核脱出,肛镜可见齿状线以上粘膜充血或结节性突起,质柔软。
Ⅱ度:痔核较大,排便时痔核能脱出肛外,排便后自行还纳,肛内有坠胀感,间歇性出血,出血量较多,呈点滴状或喷射状。

医学百科网-MedBaike. com


Ⅲ度:痔核更大,表面微带灰白色,排便时经常脱出肛外,甚至在行走、咳嗽、喷嚏时也能脱出,不能自行还纳。须用手推回或平卧、热敷后才能还纳,便血不多或不出血。
(二)根据病情分度 医学百科网-MedBaike. com
Ⅰ度:以排便出血为主,血色鲜红,无疼痛。
Ⅱ度:便血明显,出血严重时,呈喷射状。
Ⅲ度:痔核经常脱出,不能自行还纳。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现编辑本段回目录

  1.好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。

  2.主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。

医学百科网-MedBaike. com

  3.初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。 医学百科网-MedBaike. com

  中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。 医学百科网-MedBaike. com

  后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。 医学百科网-MedBaike. com

  4.一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。 医学百科网-MedBaike. com

  5.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  指诊肛门指诊可触及痔结节。

  肛门镜检查可看清痔的部位、大小、形态等,是诊断的基本方法。

鉴别诊断编辑本段回目录

  本病需与下列肛门病相鉴别。

  息肉痔:为直肠下端所生之息肉,质薄嫩,根蒂细,色鲜红。一般单发,偶有一连串二、三十个之多,状如葡萄。大便时可能脱出肛门外,多见于儿童。 医学百科网-MedBaike. com

  锁肛痔:肿物不能脱出于肛外,触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄,大便变细,或大便如痢,次数增多,里急后重,时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

  肛裂:好发于截石位6、12点处,肛门有裂口,出少量鲜血,大便时疼痛,有时便后疼痛可持续数小时。 医学百科网-MedBaike. com

  脱肛:①直肠脱垂性脱肛:脱出物色淡红,形如螺旋而有层次,其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。②直肠粘膜脱垂性脱肛:有环状或部分粘膜脱垂,其色鲜红,质柔软,无痔的高突,微有渗血。多见于老年人,偶见于内痔手术后的患者。 医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

  不能错误地认为痔切除是一种小手术,若掉以轻心,稍一不慎,可发生严重的并发症,甚至造成大的悲剧。Buls(1978)曾分析连续500例的痔切除,其并发症如下:肛瘘0.4%,肛裂0.2%,肛管狭窄1.0%,肛门失禁0.4%,皮垂6.0%,粪块嵌塞0.4%,血栓性外痔0.2%及尿潴留10%。

  1、出血 内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象:①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感;②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情况,应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检,以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多,看不清出血点,可先用气囊压迫止血。如无气囊,可用30号肛管,外裹凡士林纱布,两端用丝线扎紧,外面再涂麻醉软膏,塞入肛门内作压迫止血,一般应用此法都可止血。若找到出血点,可用缝扎止血,并全身应用止血药及抗生素。

医学百科网-MedBaike. com

  2、狭窄 细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后,齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽,后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效,不行则需手术矫正。 医学百科网-MedBaike. com

  3、尿潴留 尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症,约有6%需行导尿术(Crytal 1974)。预防尿潴留,可用下列措施:①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水,以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱过早膨胀,常致尿潴留。②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合,术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用,可减少术后疼痛及原发性尿潴留。

医学百科网-MedBaike. com

饮食疗法编辑本段回目录

  香蕉蕹菜粥:香蕉100克去皮为泥,蕹菜(通心菜)100克取尖,粳米50克。粳米加水煮至将熟时,放入蕹菜尖、香蕉泥,加入适量食盐或白糖,同煮为粥,作早餐主食。适用于痔、瘘实热之证。

医学百科网-MedBaike. com

  公英败酱猪肠汤:鲜蒲公英50克(干品25克)、败酱草25克,用布包裹,与猪大肠250克用砂锅炖至烂熟,去布袋,加入食盐调味,分2次食猪肠喝汤。适用于痔、瘘实热证。 医学百科网-MedBaike. com

  党参无花果炖猪瘦肉:党参50克,无花果250克,猪瘦肉500克,同炖至肉熟透,加入食盐调味,分顿食肉喝汤。适用于痔瘘日久气血虚弱证。

医学百科网-MedBaike. com

  大枣乌鱼汤:大枣50克(去核),乌鱼500克,用砂锅炖至烂熟,加食盐、生姜少许,分餐食用。适用于痔瘘虚证。 医学百科网-MedBaike. com

预防调护编辑本段回目录

  养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣、醇酒厚味。

医学百科网-MedBaike. com

  起居有常,工作劳逸结合。从事久站久立工作者,应适时变换体位。 医学百科网-MedBaike. com

  注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。

医学百科网-MedBaike. com

  及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。

医学百科网-MedBaike. com

  内痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。 医学百科网-MedBaike. com

  术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。 医学百科网-MedBaike. com

  术后每次排便后,用淡盐水或1:5000高锰酸钾液坐浴,而后换药。

医学百科网-MedBaike. com

  注意观察病人术后反应,若有发热、疼痛、小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理。 医学百科网-MedBaike. com

  术后若痔核脱出,应及时托回肛内,以防水肿嵌顿。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  内痔的外治法

医学百科网-MedBaike. com

  1.熏洗 各期内痔均可以药物加水煮沸,先熏后洗。常用方为五倍子汤或苦参汤,或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1~2味煎水熏洗。熏洗可起活血消肿,清热止痛,收敛止痒的作用。 医学百科网-MedBaike. com

  2.外敷 内痔后期,痔核表面糜烂渗液,暂时不能手术者,可先用上法熏洗患部,然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿,止痛收敛止血的作用,可使痔核缩小,溃面愈合。

医学百科网-MedBaike. com

  3.塞药 I、Ⅱ、Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者,可把药物做成膏或栓,塞人肛内,达到清热消肿,镇痛止血的目的。塞药可选用九华膏、紫草膏等。

医学百科网-MedBaike. com

  4.枯痔法

医学百科网-MedBaike. com

  以药条或药钉插入痔核内,使痔枯干坏死,脱落而愈。现一般采用无砒药钉如七仙条、二黄枯痔钉等。

医学百科网-MedBaike. com

  适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔,内外痔的内痔部分。

医学百科网-MedBaike. com

  禁忌证:兼有各种急性病、严重的慢性病、肛门直肠急性发炎、腹泻、恶性肿瘤、出血患者,以及对砒剂过敏者。 医学百科网-MedBaike. com

  操作方法:术前清洁灌肠,取侧卧位或截石位,充分暴露肛门。用生理盐水洗净后。翻出痔核于肛外,用左手食指、中指固定痔核,作表面消毒。以右手拇、食指持药钉尾段,于距齿线0.3-0.5厘米处,与肠壁纵轴成250.350的方向旋转插入粘膜下痔核中心,深约l厘米。一般每核一次插人4~6根,或视痔核大小而定。间距为0.3~0.5厘米。然后剪去露在痔核外的多余药钉,钉根外露1毫米左右。太短易引起插口出血,且不易固定;太长则易损伤对侧肠壁。而后将痔核推回肛内。同法处理其他痔核,一次最多处理3个。每次插钉完毕,同时塞人黄连膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎缩脱落。

医学百科网-MedBaike. com

  注意事项:插钉不能重叠,深浅适宜,太深可使括约肌受损坏死,感染疼痛;太浅药钉容易脱落,造成插口出血,达不到治疗目的。先插小痔核,后插大痔核,或先插有出血点的痔核,在出血点插钉1个可以止血。插钉时应正确掌握与齿线的距离,过近可引起疼痛。一次插钉总数不超过20根。 医学百科网-MedBaike. com

  术后处理:术后24小时内不解大便,以防药钉滑脱引起出血。若大便后痔核脱出,应即推回,以免水肿嵌顿引起剧痛,并辅以止血消肿润肠药物治疗。若使用含砒汞药钉,应嘱患者多饮开水,或以银花、绿豆煎汤内服,以利砒毒排泄。同时注意观察病人有否高热、腹痛、呕吐、口腔破溃等中毒情况,以便及时处理。

医学百科网-MedBaike. com

  5.结扎法 医学百科网-MedBaike. com

  以药线或粗丝线,或胶圈结扎痔核根部,阻断痔核血液供应,使之缺血干枯、坏死而脱落,从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法,胶圈套扎法等。

医学百科网-MedBaike. com

  (1)贯穿结扎法:用丝线贯穿结扎于痔根部,以阻断病变部位的气血流通,达到使痔核坏死脱落的目的。 医学百科网-MedBaike. com

  适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔,尤其是纤维型内痔更为适宜。

医学百科网-MedBaike. com

  禁忌证:肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。

医学百科网-MedBaike. com

  操作方法:常规备皮、清洁灌肠,采用腰俞麻醉或局麻。取侧卧位或截石位,充分暴露肛门部位,常规消毒铺巾。术者两手的食指交叉,缓缓进行扩肛,使括约肌松弛,痔核充分暴露。以弯血管钳夹住痔核基底部,用左手向肛外轻轻牵引,右手持弯圆针穿10号粗丝线从痔核基底部中央稍偏上方穿过,然后用剪刀沿齿线剪一浅表切口,缝线绕痔核基底“8”字结扎。结扎后的痔核再注入15%明矾液或消痔灵注射液,或轧压痔核,以加速痔核坏死脱落。最后剪短扎线,约留3。5厘米,再把痔核推回肛内。术毕注入紫草膏,用纱布外盖固定。一般一次处理3个痔核。若为环形内痔,可先将痔核分为几个痔块,在痔块之一侧用两把止血钳夹起粘膜。从中间剪开,同法处理痔块对侧,然后将痔块进行“8”字贯穿结扎,同法一一处理其他痔块。 医学百科网-MedBaike. com

  注意事项:结扎时应先小后大。缝针穿过痔核基底时,不可穿入肌层,以免引起肌层坏死或并发肛周脓肿。术后当日禁止排便。如便后痔核脱出,应立即推回肛内,以免水肿加剧疼痛。术后7~14日为痔核脱落期,嘱病人尽量减少活动,大便时也不宜用力努责,以防引起大出血。

医学百科网-MedBaike. com

  (2)胶圈套扎法:借助器械将小乳胶圈套入痔核根部,利用胶圈扩张后的紧缩力,阻断痔核血液供应,使之缺血坏死脱落。 医学百科网-MedBaike. com

  适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔及内外痔的内痔部分。 医学百科网-MedBaike. com

  禁忌证:同贯穿结扎法。

医学百科网-MedBaike. com

  操作方法:术前嘱患者排空大便或清洁灌汤,取侧卧位或膝胸位。先插人斜面肛门镜,确定痔核位置及数目,选定套扎部位;充分暴露痔核区。以0.1%新洁尔灭棉球消毒。而后由助手固定肛门镜,术者左手持套扎器套住痔核,右手持麦粒钳,经套扎圈钳住痔核根部,将痔核拉入套扎器内。按压套扎器柄,使套圈外套向痔根部移动;随之将套圈推出,扎到痔核根部。然后松开麦粒钳与套扎器一并退出,再缓缓退出肛门镜。

医学百科网-MedBaike. com

  注意事项:同贯穿结扎法。

医学百科网-MedBaike. com

  6.注射疗法 医学百科网-MedBaike. com

  (1)硬化萎缩注射法:将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内,引起化学性炎症反应,曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞、达到使痔核硬化萎缩的目的。 医学百科网-MedBaike. com

  适应证:I、Ⅱ、Ⅲ期内痔,内痔兼有贫血不适合其他疗法者,内外痔的内痔部分。

医学百科网-MedBaike. com

  禁忌证:内痔嵌顿;内痔伴有急慢性炎症及腹泻;兼有严重肺结核、高血压、肝肾疾患及血液病;由腹腔肿瘤引发的内痔、外痔及临产孕妇,前列腺增生较重者。 医学百科网-MedBaike. com

  常用药物:消痔灵、6%~10%明矾液、5%鱼肝油酸钠、5%~10%石炭酸甘油等。 医学百科网-MedBaike. com

  操作方法:取侧卧位或截石位,常规术野消毒,局部麻醉后,用0.1%的新洁尔灭消毒肛管及肠腔。扩肛后以皮试针头抽取药液,在嗽叭形肛镜下进行注射。药液应注在距齿线0.5厘米处的痔核粘膜下层,针头以斜150角进行注射。每核注入药液0.5~1毫升,以痔核肿胀表面颜色不变为度。每次注射不超过3个痔核,用药总量不超过3~4毫升。若一次注射不愈,相隔7日可再注1次,一般3-4次可以治愈。 医学百科网-MedBaike. com

  (2)消痔灵四步注射法:也是硬化萎缩注射法的一种,原理与硬化萎缩注射法同。①适应证:各期内痔、出血、Ⅲ期内痔进一步发展而形成的静脉曲张性内外痔。②禁忌证:内痔嵌顿发炎;伴有急性肠炎、痢疾;皮赘外痔。③操作方法:取侧卧位或截石位,用0..5%e洗必泰棉球局部消毒,充分暴露病变部位,用l%普鲁卡因10-15毫升作肛门局部麻醉,再用0.5%o洗必泰棉球消毒肛内痔区。用手扩张肛门,在嗽叭形肛门镜下仔细查清内痔部位、数量及大小,再用食指触摸痔区有无动脉搏动,确定注射部位。然后用5号针头,5毫升注射器,吸取消痔灵液,在肛门镜下分四步,进行低浓度、大剂量注射。下面介绍各项具体操作。 医学百科网-MedBaike. com

  直肠上动脉区注射:为避免药液集中引起组织坏死出血,用l%普鲁卡因将消痔灵液按l:1的比例稀释的药液进行注射,每点注射2~3毫升。 医学百科网-MedBaike. com

  痔粘膜下层注射:为防止组织坏死,用1%普鲁卡因将消痔灵按2:1稀释的药液从痔核中部进针至肌层。当出现肌性抵抗感后边退针边注射,再呈扇形注射,使药液均匀充盈到粘膜下层组织中。注入的药量可视痔核呈弥漫性肿胀为宜,每核注药量为4—6毫升。

医学百科网-MedBaike. com

  痔粘膜固有层注射:当第二步注射完毕,再缓慢退针,出现落空感时,即进入到痔粘膜固有层,缓慢注药,每核注药2—3毫升。注药后可见痔核粘膜呈水泡状,并能见到粘膜的微细血管。 医学百科网-MedBaike. com

  洞状静脉区注射:最后在齿线稍上方的内痔最低部位,即洞状静脉起始部进行注射。为避免药液扩散到齿线以下引起疼痛,将药液稀释为l:l浓度。在肛门镜下或用手指暴露内痔下部,在齿线上O.1厘米处进针,针尖穿入内痔的斜上方作扇形注射,每核注药1-3毫升。Ⅲ期内痔一次注药量为20~45毫升(稀释后剂量)。最后用3厘米长、1厘米宽的凡士林纱布,大部分放入肛内,固定内痔,防止嵌顿。外用纱布固定。原则上一次注完所有内痔,注射后内痔因组织萎缩,干枯成为异物。本法一般无不良反应,若注射后稍有疼痛,不须处理;可能有低热,极少数病例体温较高,可对症处理,3-5日可恢复正常。注意事项:注射时要严格消毒,每次注射进针处必须消毒,以防感染。必须选用细针头,以免针孔太大引起出血。进针后应做回血试验,无回血方可缓缓推药。针头勿向痔核内各方向乱刺,以免损伤痔内血管引起出血,造成痔核血肿,局部渗出液增多,延长痔核萎缩时间。注射的深浅要适度,太浅易引起粘膜溃烂,过深可使肌层组织硬化。勿使药液注人外痔区,或注射位置过低,以免药液向肛管扩散,造成肛周水肿疼痛。注射后24小时不宜排便,并减少活动。 医学百科网-MedBaike. com

  (3)坏死枯脱注射法:是将腐蚀性药液注入痔核内,使痔核组织坏死脱落,经过创面修复而愈合。 医学百科网-MedBaike. com

  适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔。 医学百科网-MedBaike. com

  禁忌证:同硬化萎缩注射法。

医学百科网-MedBaike. com

  常用药物:枯痔油、新6号注射液。

医学百科网-MedBaike. com

  操作方法:腰俞麻醉或局麻,取截石位,充分暴露肛门,用0.1%新洁尔灭棉球消毒。将内痔翻出肛外,左手持蚊式止血钳于齿线上将痔核夹住一部分固定,右手持备好的药液注射器,在齿线上0.3~0.5厘米处,刺入痔核粘膜下层,由低到高呈柱状将药液缓缓注入痔核内,以痔核略膨大变色为度。注射后,将痔核推回肛门内。痔核约7~14日坏死,干枯脱落。一次注射不超过3个痔核;若痔核较大或较多,可分期注射,间隔2周注射1次。若用枯痔油注射,每核注入0.5~1毫升,总量不超过4毫升。 医学百科网-MedBaike. com

  注意事项:同硬化萎缩注射法。注射后7—14日减少活动,防止痔核脱落时发生大出血。

医学百科网-MedBaike. com

  7.内痔术后并发症及其处理。

医学百科网-MedBaike. com

  疼痛:口服止痛药,或用1%普鲁卡因10毫升在中髎或下髎穴封闭,每侧5毫升。也可选用少腹逐瘀汤(王清任《医林改错》),加金银花15克、连翘10克、蒲公英20克,活血止痛,清热解毒。

医学百科网-MedBaike. com

  出血:若内痔结扎不牢,或痔核枯脱,出现创面渗血,可用凡士林纱条填塞,压迫止血,也可外敷止血散。若小动脉出血,应在能充分暴露出血点的条件下进行缝扎止血;术后可口服云南白药等,以防出血。

医学百科网-MedBaike. com

  发热:因组织坏死被吸收引起的发热,体温通常不高(38℃以下),一般不须处理,注意观察。若为局部感染引起高热,应服清热解毒药物,方选黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加金银花、连翘、败酱草。

医学百科网-MedBaike. com

  水肿:可用朴硝30克、黄柏30克、金银花15克、红花15克、蒲公英20克、白矾3克煎水熏洗,每日1-2次。或用1:5000高锰酸钾热水坐浴,浴后外敷痔疮膏。轻者可用热水袋热敷。 医学百科网-MedBaike. com

  小便小利:嘱病人多饮水,或用车前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶饮服;也可针刺三阴交、水分、关元、中极等穴位,或用l%普鲁卡因10毫升长强穴封闭,或用热水袋热敷。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇乳腺结核 下一篇外痔

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.yzgj789.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩53合法么 超级彩票www.976506.com| www.6101.xyz-彩票开奖专区百度| www.66213.cc-彩摘网双色球字图谜| www.11299.com-足彩对阵表新浪| www.091132.com-微微彩票注册| www.233019.com-爱彩江苏快3| www.35610.com-玩快三输了钱| www.376571.com-大发快三私人控制| www.20sh.com-时时彩表格怎么看| www.5687.xyz-三彩跟伊布都哪个好| www.102939.com-中奖彩票软件安卓| www.211556.com-浙江有快三吗| www.348840.com-彩神预测-| www.944982.com-湖北快湖北快快三| www.196101.com-下载百宝彩湖北快三| www.353502.com-京彩娱乐平台可靠吗| www.396649.com-多彩宝缴纳水费| www.96vz.com-体彩中奖代码怎么看| www.60145.com-彩票二等奖多少钱| www.464709.com-世界各国基诺彩票| www.388853.com-北京福彩加盟条件| www.602378.com-彩票中奖3个号码| www.853940.com-万彩吧彩票玄机图| www.cai813.com-新快三下载-| www.404.hk-旺财彩票开奖大全| www.27386.cc-七星彩内部精准码| www.024942.com-49彩票网址手机版| www.272987.com-内蒙11选5时时彩| www.387672.com-温州市体彩兑奖中心| www.602122.com-号佰彩票开奖查询| www.811999.com-166彩票下载安装| www.939282.com-体彩足球单场胜负彩| www.he1.cc-7070彩票开挂| www.342254.com-电玩城玩什么彩票多| www.501932.com-彩宝网开机号金码| www.js68.com-颖彩双色球蓝球| www.jo53.com-分分彩背后的真相| www.dh76.com-彩经网走内蒙快3| www.617003.com-彩票中奖人照片| www.8689.org-体彩7星彩历史开奖| www.86sg.com-热购彩票线路导航| www.5784.vip-欧洲杯彩票-| www.7228.vip-彩虹六号哪个版本好| www.087596.com-87云彩店app| www.161618.com-3cc彩票-| www.252301.com-今日中彩有骗局吗| www.330738.com-河北福彩三d诗| www.414318.com-出彩是啥意思| www.519273.com-排列开机号家彩| www.091096.com-快三赚流水-| www.068164.com-天齐福彩三地走势图| www.729747.com-彩票中奖现实吗| www.kh7.cc-福彩3d蓝琪儿断组| www.609405.com-彩票概率吧-| www.7uo.com-为什么彩票不记名| www.4606.cm-极速时彩全天计划| www.224.name-90彩票新出骗局吗| www.28272.cc-常州市福利彩票中心| www.155045.com-胜负彩开奖奖金结果| www.347814.com-大发快三时时彩计划| www.766825.com-广东体彩app| www.885398.com-大乐透购彩模拟器| 盈宝彩票www.ybao7.com| www.st57.com-时时彩6码-| www.5769.in-美狮彩票平台| www.58095.com-网易彩票大鱼号| www.875313.com-彩票微社区-| 名门彩www.33997q.com| www.or29.com-66976优彩彩票| www.581759.com-鸿发娱乐送88彩金| 55世纪www.202115.com| www.534.cm-福建体育彩票混合图| www.90068.cc-788彩票网下载| www.191006.com-购彩之道专栏| www.342244.com-微信吉林快三群最近| www.095299.com-湖南彩票1.59亿| 818合彩www.www.9889hc.com| www.v99.in-体彩微信宣传语| www.7776.com-彩霸王心论坛| www.582177.com-178彩票怎么样| www.842912.com-福彩与慈善专题讲座| www.30fb.com-建筑风景彩铅画| www.57544.com-什么网站买彩可靠| www.070066.com-彩神2下载ios| www.214752.com-彩乐漂北京足彩单场| www.257937.com-app彩票破解器| www.373342.com-完美彩票咋样| www.521540.com-石家庄福利彩票中心| www.628350.com-分分彩厘模式| www.746745.com-彩票如何合买| www.855276.com-体彩机选中奖故事| www.948366.com-福彩公益金资助项目| www.dl5.com-时时彩开奖结果奖金| www.553365.com-上海3d彩票-| www.623250.com-体彩排三定胆杀号码| www.686018.com-南京福彩开奖号码| www.754746.com-福彩3d专家会员版| www.df0.cc-分分时时彩官方网站| www.b59.pw-排列五属于福彩体彩| www.fc21.com-网络彩票破解软件| www.8853.win-彩票3d出号漏洞| www.003700.cc-怎样才能玩好彩票| www.188485.com-江苏快三十分钟开奖| www.365935.cc-水溶性彩铅画教程| www.806336.com-玩彩票送彩金的网站| www.135.gg-彩虹的约定歌曲视频| www.08122.com-竞彩足球开奖赛果| www.529996.com-时时彩开奖结app| www.768020.com-彩名堂苹果手机版| www.882463.com-英国皇家5分彩结果| www.997924.com-3d乐彩网电脑版| www.rn12.com-菲律宾彩票-| www.88ni.com-广西体育彩票官| www.028562.com-体彩七位数走势图| www.306759.com-吉祥彩票怎样下载| www.226996.com-江西彩票官网| www.340142.com-手机买时时彩犯法吗| www.825774.com-体彩天下是假的吗| www.38156.com-黑龙江体彩十一选5| www.755866.com-乐58彩票是真的吗| www.7775.net-湖南福彩黄海林| www.046550.com-义乌福利彩票站转让| www.170014.com-快三吉林计划| www.895479.com-联众彩票是黑平台| www.657451.com-哈尔滨市福彩中心| www.915.in-彩虹羽泉吉他| www.105378.com-日本无嘴好彩| www.248141.com-玩快三输了25万| www.321544.com-彩票中奖规律计算| www.392756.com-自助福利彩票机| www.505165.com-福利彩生肖6十1| www.735400.com-彩票本金方案图片| www.828697.com-彩票站兑奖会被骗吗| www.892157.com-竞彩足球历史战绩| www.959765.com-手机大发时时彩计划| www.bt04.com-彩吧助手旧版| www.18ku.com-金沙送99彩金| www.51286.cc-盈丰彩票客户端下载| www.160027.com-云南彩票快乐十分| www.343225.com-乐彩客彩票官方网站| www.890569.com-高赔彩-| www.983365.com-内蒙古快三推荐红号| www.aa91.com-休彩票开奖大乐透| www.wo76.com-彩票看走势要看几期| www.75dv.com-91竞彩之家关闭| www.1733.win-免费彩金领取38| www.083050.com-省份快三网站| www.411339.com-七彩西游记4| www.359286.com-网站博彩注册送59| www.43505.com-五福彩票苹果版本| www.9962.top-玩彩老头预测三地| www.738476.com-朋友圈发彩票的说说| www.853850.com-云南时时开彩| www.977975.com-快三能赢钱-| www.cp0088.com-今日甘肃快三一定牛| www.501468.com-易彩云客服-| www.092065.com-彩票比大小软件| www.145895.com-金手指彩票-| www.211449.com-天天彩选四今天开奖| www.271667.com-好彩1几点截止投注| www.330735.com-8848彩票-| www.12055.cc-兴博微彩彩票| www.586626.com-福利彩票资讯网| www.653710.com-彩友吧原创预测总汇|