医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.yzgj789.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩53合法么 www.5604.xyz-彩票程序开发课程| www.xl58.com-在线阅读福彩天地报| www.8029.biz-电子游戏免费送彩金| www.94644.com-河南省福利彩票查询| www.713679.com-红坛博彩500| www.111232.com-御彩轩app苹果| www.220245.com-彩票首充10送28| www.302041.com-贵州省快三开奖结果| www.48ef.com-三国杀张星彩强度| www.31631.com-五选三彩票下载| www.618922.com-济南市体彩领奖中心| www.791382.com-彩票对-| www.85es.com-足彩混合过关奖金| www.221164.com-时时彩助手大全| www.047977.com-福彩3d东北王图迷| www.355769.com-被骗玩彩票输八万| www.518899.cc-竞彩网上开售时间| www.599394.com-百度足彩俱乐部| www.679207.com-中彩网首页开奖结果| www.765048.com-808福彩下载地址| www.848369.com-两分时时彩开奖公告| www.974408.com-8号彩票一分快三| www.fj64.com-福彩3d湖北网| www.yf84.com-派彩网广西快三| www.0868.org-彩票中心在哪里| www.15045.com-香港福利彩网站大全| www.782214.com-凤凰彩票能提现吗| www.880998.com-代玩彩票兼职犯法吗| www.971509.com-亿发彩票app| www.fs11.com-快三对几个号中奖| www.06ii.com-福利彩票33期大奖| www.916395.com-时时彩送彩金38| www.983272.com-87彩店app下载| www.da87.com-彩票3d跨度走势| www.uk87.com-008论坛彩票| www.575644.com-福彩网3d-| www.680648.com-江苏快三需要倍投吗| www.761503.com-体彩6十1复式玩法| www.836311.com-顺丰彩票合法吗| www.902406.com-彩票自助售票机| www.966774.com-bmw彩票-| www.cv23.com-网上凤凰私彩平台| www.xg03.com-晴予七星彩预测| www.45sw.com-彩虹6号围攻加速器| www.300050.cc-500彩-| www.1837.vip-正彩文具联系电话| www.36984.com-彩票白菜-| www.954585.com-多赢彩票正规吗| 9号彩票www.80767m.com| www.293709.com-福彩欢乐生肖| www.646463.com-竞彩口决-| www.887732.cc-信彩的骗局-| www.668561.com-吉隆坡博彩不要去做| www.832860.com-788彩票开奖| www.hh97.com-连中彩票下载| www.59wh.com-七星彩和值遗漏| www.4386.vip-微信玩时彩-| www.252571.com-中华彩票网站| www.613031.com-台湾福星彩开奖二场| www.0743.me-新浪手机网彩票开奖| www.18111.com-足球彩票兑奖有效期| www.352225.com-完美彩票i首页登录| www.464166.com-彩票开奖公告中彩网| www.557740.com-彩虹伞亲子游戏视频| www.886911.com-网赌高频彩重注都死| www.pb48.com-河北体彩开奖直播| www.869723.com-快乐彩票用户登录| www.572503.com-青海玉树快三查询| www.800868.cc-288彩猫网-| www.386216.com-有谁中过彩票的人| www.528598.com-秦时明月彩虹| www.2179.wang-七彩影城爱建店影讯| www.51952.com-福彩3d开奖72期| www.1173.press-五分快三是什么意思| www.53203.com-网上彩票怎么盈利| www.hv40.com-福彩3d字继-| www.70xt.com-彩71下载app| www.534501.com-七星彩连着5个号| www.635855.com-宝乐彩票注册| www.720552.com-七星彩单式开奖结果| www.792929.cc-安阳福彩中心地址| www.868189.com-网络彩票代理违法吗| www.926308.com-七乐彩除7走势图| www.985086.com-红彩国际是骗局吗| www.px04.com-彩名堂4.0版本| www.304658.com-亿网彩票官方网址| www.450376.com-7k彩票站-| www.611313.com-如何拉人买彩票| www.739081.com-数字三彩神通苹果版| www.864466.com-三d彩票论坛首页| www.98868.com-买彩票的时间规定| www.225876.com-天天彩票安全吗| www.080824.com-奇门遁甲预测时时彩| www.12yj.com-c彩16网址-| www.518089.com-福彩牛材网预测| www.727989.com-数字3彩票解码| www.071125.com-招彩票分析师| www.237957.com-大发快三技巧教学| www.2871.pw-湖南的体彩幸运赛车| www.9755.org-电玩8彩票网| www.356156.com-智慧彩票破解版| www.628610.com-921彩票-| www.31458.com-混合关竞彩计算器| www.000262.com-每日头条彩票| www.087577.com-彩票投注网站怎么样| www.49hs.com-有被金星彩票骗的吗| www.4593.biz-中彩票1千万后| www.934787.com-体彩高频机顶盒| www.cp744.com-快三网站投注员| www.xi94.com-江苏快三走试图| www.789840.com-三d开奖结果乐彩网| www.2669.vip-用什么app买彩票| www.258761.com-佬牛足彩推荐| www.505157.com-天下彩网-| www.949503.com-彩票360官网| 多乐彩票www.744949.com| www.144446.com-江苏快三怎么代理| www.287315.com-快三预测官网| www.135644.com-cp12彩票软件| www.226571.com-福利彩票顺口溜| 天天中彩票www.826925.com| www.109145.com-盈盈彩注册-| www.87330.com-093cc彩票-| www.645855.com-老彩民心得体会| www.826644.com-网上彩票又恢复了| www.924300.com-中国彩票中奖排名| www.cr99.com-淘宝彩票可靠吗| www.5bg.com-昆山福彩中心电话| www.4738.xyz-手机购彩中奖不给钱| www.99169.cc-彩票彩吧助手| www.357748.com-体彩排列五中奖金额| www.as.cc-湖北快三中奖助手| www.xg18.com-永利彩票app| www.20jl.com-一生中彩票几率| www.233807.com-容错个数彩票| www.322572.com-福彩官网手机版| www.418503.cc-中博彩票被骗| www.512008.com-运用统计学推算彩票| www.255953.com-时时彩抓包改包赚钱| www.336062.com-私彩怎么玩-| www.667125.com-福彩3d擂台大赛| www.766231.com-鑫彩国际怎么样| www.958283.com-鸿运快3彩票| www.995891.com-竞彩足球软件排行| www.vi1.cc-南洋彩上期开奖结果| www.uo01.com-体彩江苏十一选五| www.387395.com-网投彩票网站| www.94le.com-周易怎么测彩票| www.4793.vip-竞彩推荐稳-| www.9608.me-福彩农场今天| www.65182.com-银川福彩大奖无人领| www.018313.com-解福彩3b太湖字谜| www.071443.com-下人人中彩票| www.699190.com-福彩双色球时间表| www.789528.com-彩色塑料包装纸| www.859177.com-刚力彩芽凉了| www.61927.com-领航彩票软件| www.080967.com-体彩7星彩网址| www.062922.com-快捷彩票网-| www.67kj.com-竞彩微信群号| www.2114.top-阳光彩票官网登录的| www.9314.cc-彩球滑梯作弊| www.gz34.com-如何解决彩票风控| www.d85.cc-彩民网全网资料最快|