医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.yzgj789.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩53合法么 www.973140.com-真正的彩虹-| www.fn85.com-中国人人福利彩票| www.g11.xyz-海南私彩-| www.32326.com-河南省体育彩票申请| www.614778.com-pk彩票app-| www.706349.com-时时彩大神预测在线| www.792411.com-在外地中彩票| www.156567.com-五百万彩票安卓| www.236258.com-河北快三预测和值| www.12fj.com-合肥市彩票兑奖中心| www.613501.com-彩票开奖41-| www.699959.com-威力彩最新开奖日期| www.786231.com-全民彩票怎样破解| www.862278.com-k彩手机版下载安装| www.659857.com-远途国际是黑彩吗| www.141615.com-彩票选号器软件下载| www.66308.com-湖北彩票近期中奖号| www.079616.com-老彩民彩票-| www.155277.com-足彩任九投注计算| www.329987.com-贵州体彩网专家页| www.480007.com-七星彩奖结果| www.u24.me-福彩3d胆码排序图| www.933019.com-惠明乐彩票网| www.hj56.com-彩票过滤软件排名| www.29ht.com-彩票投诉-| www.672508.com-电玩8彩票app| www.771063.com-彩虹六号职业战队| www.853997.com-五分时时彩走势分析| www.919852.com-彩票模拟打印系统| www.978100.com-七星彩最近十期号码| www.ay5.com-体彩排列3走势图| www.805877.com-体彩福彩刮刮卡规律| www.891493.com-彩票梦想站提现不了| www.963847.com-彩库宝典苹果版官网| 顶尖彩票www.168153.com| www.lm90.com-彩96app下载| www.f85.site-海南私彩规律| www.44ia.com-彩98彩注册-| www.247810.com-福彩十分钟交流群| www.958836.com-网上彩票开售了吗| www.ew11.com-快三破解软件手机版| www.11jo.com-网上教人买彩票| www.906043.com-沉迷彩票人的心理| www.992383.com-310足彩分析| www.cj29.com-高频彩怎么赚钱技巧| www.wz40.cc-体彩排列三图迷| www.14nw.com-19043期体彩| www.970932.com-腾讯5分彩网站| www.bw63.com-福彩快三如何玩法| www.xc05.com-彩中彩坑人骗局| www.18ap.com-今天开奖彩票号码| www.259165.com-买竞彩惨痛经历| www.358409.com-浙江福利彩票销售点| www.458733.com-大彩网正规吗| www.545917.com-福彩投注站申请电话| www.612513.com-幸福彩前天的节目单| www.684469.com-福彩3d购买了| www.762132.com-专业的足彩app| www.915077.com-淘宝没有彩票了吗| www.972229.com-彩票api幸运飞艇| www.cp0356.com-彩神8快3破解| www.ty57.com-七星彩开奖直播观看| www.96vt.com-系统彩票是什么意思| www.9733.online香港旧特彩吧| www.60677.com-易旺彩票网犯不犯法| www.024378.com-500彩集团-| www.469839.com-属鼠今日彩票数字| www.cp5168.com-大发快三技巧顺口溜| www.ta23.com-赢彩彩票官网| www.52qw.com-天刀射利彩签| www.1186.me-彩657-| www.5946.pw-传统彩违法吗| www.03156.com-333彩票网安全吗| www.51006.com-苏宁彩票下载| www.003362.com-彩票大家玩-| www.067205.com-时时彩网上怎么买| www.426326.com-福彩字谜图谜查询| www.563658.com-老谢看彩-| www.652482.com-双色球彩票站开奖| www.739834.com-胜利彩票登陆网址| www.815190.com-中国福彩视频彩票| www.673253.com-彩票专家网345| www.h26.pw-六合彩开奖结果| www.5311.net-合肥体育彩票站转让| www.50178.com-投诉彩票实体店| www.101275.com-快三走势图小助手| www.972752.com-好运彩是个什么平台| www.cw89.com-16年私彩平台| www.983535.cc-中国竟彩网胜平| www.mh08.com-新浪爱彩时时彩| www.52da.com-泰州彩礼标准| www.6347.shop-伍捌国际彩票| www.088391.com-福彩网址下载| www.284226.com-时时彩组选计划软件| www.491434.com-福彩图库真精华布衣| www.66812.cc-领取彩票-| www.366775.com-兰州市福彩中心主任| www.545929.com-福彩门头设计图| www.710895.com-刷彩员兼职是真的吗| www.879591.com-江西五分彩开奖结果| www.374.win-浙江快三乐彩网| www.144805.com-体彩5d开奖网| www.360115.com-彩票网大数据准不准| www.589085.com-跑拘图好彩堂| www.717893.com-体育彩票世界杯竞猜| www.984712.com-福彩中心编制改革| www.wk11.cc-中彩彩票手机版| www.51028.cc-靠谱的彩票老平台| www.179578.com-易彩快3有没有规律| www.489863.com-9b彩票百胜登录网| www.848693.com-汪汪时时彩升级版| www.ln67.com-中国彩吧首页吧| www.91qz.com-婚恋网博彩骗局| www.96244.com-1992年彩票-| www.562866.com-三分彩官方下载| www.823740.com-加盟三彩需要多少钱| www.703490.com-株洲市福彩管理中心| www.874129.com-福彩2d的玩法规则| www.1396.net-简单水彩画入门视频| www.51582.cc-超级快三是不是真的| www.899915.com-体彩旗舰店申请书| www.ox28.com-银川福彩中心电话| www.0887.win-大乐透头奖彩票图片| www.8838.live-128彩票坑人| www.91855.com-好彩一开奖日生肖| www.124422.com-关于彩票句子| www.380687.com-江苏体彩七位数论坛| www.675518.com-时时彩不连挂计划| www.792895.com-买的彩票兑奖去哪里| www.959558.com-幸运分分彩怎么分析| www.rc19.com-中国彩票网站大全| www.7397.biz-上海彩票店都关门了| www.77370.com-好彩客官网充值| www.166488.com-上海快三走势图| www.273933.com-福彩快12玩法介绍| www.420266.com-中国大乐头彩票| www.653003.com-高频彩票改20分钟| www.808459.com-彩票分析大师客服| www.955110.com-凤凰彩票破解视频| www.aa23.com-厦门福彩快3| www.31ox.com-漫画彩虹-| www.7239.cc-老重庆时时开彩网址| www.91901.com-中彩那天的批注| www.121143.com-快购彩票赛车| www.260207.com-彩票兑换-| www.479178.com-扬州体彩中1000| www.817459.com-鼎丰彩票安全吗| www.4si.cc-彩赢家福利彩票| www.941581.com-博彩行业话术| 易彩网www.36166r.com| www.v15.net-竞彩足球理论奖金| www.1940.com-99新彩吧-| www.19995.cc-彩票摇号器-| www.78848.com-福彩3d平衡理论| www.081769.com-宝盈娱乐彩票平台| www.192075.com-江苏快三彩票技巧| www.sw72.com-7星彩玩法-| www.0586.org-买彩票鼓励标语| www.156784.com-中福1分快三的网址| www.321736.com-海南七星彩梦册查询| www.978904.com-大发快3彩票规则| www.tv56.com-彩狮时时彩专业计划| www.08033.com-80后体彩大乐透| www.246552.com-体彩时时彩11选5|