医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.yzgj789.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩53合法么 www.111840.com-福彩兑奖需要| www.28rr.com-鸿运3分彩开奖| www.385831.com-福彩兑奖几点开门| www.606862.com-vr三分彩全天计划| www.761646.com-玩快三输死了怎么办| www.5518.biz-八方彩票网官方端口| www.17265.cc-彩票通cpt资讯版| www.978226.com-彩钢岩棉板-| www.475836.com-五行中彩票-| www.14eq.com-福利彩票3d广播台| www.345940.com-十四场足彩分析| www.73665.cc-华人测速彩票登录| www.131855.com-河南彩礼重-| www.609636.com-腾讯分分彩三星漏洞| www.ep81.com-彩78-| 老彩票www.775790.com| www.297527.com-玩大发快三怎样赢钱| www.713517.com-王者彩票一分快三| www.012468.com-体彩停售时间| www.s06.org-白菜彩金吧-| www.cp9397.com-app彩票2元网| www.32rf.com-福利彩票投注计算| www.95703.com-竞彩8串1返还率| www.ak07.com-七星彩现场直播| www.191068.com-快三中奖奖金怎么算| www.755280.com-中彩网怎么买彩票呢| www.037086.com-vip彩吧-| www.525320.com-新彊时时彩开奖视频| www.272936.com-中国福利彩票机构| www.513319.com-湖南彩体彩-| www.673339.com-从彩票中看出中奖| www.34ir.com-七星彩什么时候停售| www.529524.com-直播买彩票-| www.6522.org-天天爱彩票ios| www.364155.com-快三怎么看要出豹子| www.546445.com-福彩申请书怎么写| www.0396.cc-彩票店出票的软件| 中华彩票www.9149b.com| www.813625.com-福彩五克金条| www.972193.com-福彩3d跨度遗漏| www.43294.com-大中华彩票网| www.354248.cc-天天爱彩票旧版本| www.521405.com-时时彩超级缩水| www.160611.com-凤凰彩票导航| www.540014.com-张丽花式快三数学| www.968040.com-福彩14人涉贪| www.93cu.com-举报彩票网站电话| www.hw92.com-彩乐汇是正规平台吗| www.029.in-传奇彩票软件| www.29185.com-玩彩票客户端| www.019991.com-253彩票下载| www.00789.com-微彩吧什么骗局| www.063358.com-投资彩票店前景如何| www.855385.com-七星彩能买复式的吗| www.41984.com-d9彩票d9cc| www.0851.org-苏州体彩网点| www.106830.com-七彩娱乐账号注册| www.296.red-够力七星彩画板下载| www.368692.com-类似七星彩的小说| 大玩家彩票www.84499g.com| www.921111.com-鑫彩登录平台登录| www.973104.com-风彩网app下载| www.80ew.com-无锡福彩中心| www.96133.cc-体彩活动结束了吗| www.042558.com-多彩贵州城建设| www.345314.com-快乐彩价格-| www.302590.com-澳门官网彩票| www.509522.com-网上都有那些彩票| www.695239.com-今日竞彩分析| www.112652.com-福利彩票快3多少钱| www.1612.vip-什么是澳洲三分彩| www.41051.com-时时中彩票是真的吗| www.088647.com-福彩排列四-| www.986463.com-周五竞彩足球彩客网| www.913303.com-老版本好彩客| www.383781.com-七星彩贴吧百度贴吧| www.700860.com-开户彩金套利教程| www.2431.pw-117彩票下载安装| www.28463.com-盐城彩民中一个亿| www.65533.com-今晚福彩3d双彩图| www.03387.com-彩票巴巴登录| 中国福利彩票www.33588s.com| www.643286.com-幸福彩票正规嘛| www.9980.vip-易盈彩-| www.887874.com-153彩票app-| www.25rx.com-彩友app用不了| www.8712.wang-皇都彩票一微信转账| www.370969.com-体彩481和值跨度| www.31512.com-玩分分彩后二心得| www.630082.com-76cp彩票骗人| www.5696.cm-时时彩官方网下载| www.88453.com-体彩胜负彩中奖案例| www.149500.com-全能中彩票-| www.301908.com-七星彩开奖时间查询| www.518170.com-牛彩彩票有风险吗| www.802252.com-全国彩票弃奖| www.06010.com-体彩夸走势图| www.091055.com-博众时时彩官网| www.769.club-足球竞彩2串1玩法| www.98878.com-体育彩票销售有限额| www.jy30.com-七星彩票玩法说明| www.22978.com-彩乐漂-| www.023571.com-77彩票app下载| www.906061.com-中国彩8-| 彩票5www.564658.com| www.226239.com-燕赵福彩网官网| www.711816.com-58彩下载-| www.977545.com-河北彩票快三时间| www.219189.com-希望手游彩票骗局| www.579515.com-贵州快三一定牛遗漏| www.967247.com-网上玩彩票被骗| www.1930.wang-金亚洲彩票下载| www.32619.com-cc国际彩球网| www.05lt.com-体彩排三跨度和值| www.278713.com-戒彩吧-| www.669645.com-彩票今日工具运势| www.796264.com-新浪竟技彩票频道| www.e01.in-彩票查询p62| www.68kk.com-南京体彩网彩票| www.96754.com-彩票诈骗120万| www.611557.com-腾讯彩虹六号手游| www.7jm.com-用家人生日买彩票| www.189178.cc-乐彩网3d走势图| www.687633.cc-彩票360走势| 淘彩票www.tcp969.com| www.d99.cc-足彩先买平再对冲| www.67359.com-体彩历史走图| www.446188.com-彩票开源-| www.678193.com-3d彩界元宝独胆| www.950870.com-快彩网技巧-| www.9308.cm-福彩3d擂台大赛| www.044427.com-王牌彩票是真的吗| www.299342.com-彩票手机软件哪个好| www.695071.com-中国福利彩走势图| 天天彩票www.943893.com| www.4858.cn-梦到自己开彩票店| www.205499.com-5分快三官方开奖| www.358024.com-吉林快三1期计划| www.473226.com-福彩任选3中奖规则| www.806192.com-中彩网3d走势表| www.px16.com-网上彩票送体验金| www.14tz.com-澳门5分彩-| www.2771.cm-彩02彩票登陆| www.10250.com-50o彩票网比分| www.67535.com-胜彩彩票-| www.184655.com-时时彩一期一计划| www.388414.com-迷彩虎历史军事| www.661886.com-竞彩高倍串关中奖| www.855397.com-疯狂赛车彩票网站| www.918050.com-江苏快三和值计划| www.974421.com-安徽快三号码统计表| www.nn49.cc-竞彩官网下载| www.s74.cn-彩讯28开奖-| www.63tb.com-七星彩研究理论| www.2079.shop-九千万彩票账户| www.19659.cc-柬埔寨做博彩| www.55488.com-怎么买双色球彩票| www.023366.com-福利彩票三d怎么玩| www.105576.com-浙江体彩中心地址| www.200459.com-河南快三遗漏号表| www.285123.com-体育彩票店过户条件| www.566627.com-必发彩票注册| www.653035.com-贵州快三定位走势图| www.770107.com-好彩投988-|