医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.yzgj789.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩53合法么 www.40wy.com-今天七星彩奖池余额| www.129257.com-好彩票手机版下载| www.315342.com-助赢彩票官网| www.495033.com-体彩竟彩网500| www.35ky.com-鑫彩网快3-| www.r31.com-快钱彩票怎么玩| www.06942.com-七乐彩定胆最新技巧| www.846288.com-竞彩中奖概率最高| www.960195.com-高德彩票是什么| www.cai2600.com北京快三开奖走势| www.hv68.com-3d走势图宝彩网| www.951340.com-大的信誉彩票网站| 500彩票网www.65707q.com| www.672371.com-七乐彩走势图彩宝贝| www.15396.cc-嘉兴市福利彩票网| www.120675.com-彩票条码撕烂| www.229321.com-手机买彩票网站下载| www.590256.com-新盈彩彩票-| www.461.cm-体彩排列三专家杀码| www.587748.com-分析彩票的软件| www.661802.com-竞彩足球最大奖金| www.735747.com-五分快三违法吗| www.806061.com-黑龙江正好彩票网| www.885270.com-彩票代打是真的吗| www.954073.com-好彩双爆价格| 易盈彩票www.7793f.com| www.621775.com-福利彩票十分钟奖| www.888236.com-诸葛智彩软件下载| www.989859.com-u9彩票网站是多少| www.19fi.com-彩仙阁可信吗| www.936991.com-3分快三什么意思| QQ彩票www.89894k.com| www.39ph.com-竞彩2串1倍投| www.080205.com-赌博彩票机-| www.195516.com-乐彩论坛17500| www.275159.com-鑫彩网彩票合法吗| www.263795.com-官方正规彩票平台| www.367500.com-猜大小彩票软件下载| www.736616.com-中国体彩网5| www.865897.com-熊猫彩票信息| www.969007.com-河内一分彩-| www.ea1.com-中彩官方网站| www.6674.vip-彩神的会员9是拖| www.678553.com-安徽快三现场开奖| www.957925.com-原福彩中心主任| www.cai2533.com安徽省快三-| www.300188.com-腾讯体育彩票app| www.424518.com-天天赢彩票注册登录| www.116553.com-极速六个彩开奖结果| www.330829.com-彩48彩票-| www.031827.com-釉下彩颜料用什么调| www.0896.date-全民中彩票合法吗| www.gr90.com-南粤风采好彩1玩法| www.123836.com-天天乐彩地址在哪里| www.09575.com-珠江彩票下载安装| www.308006.cc-初学者买彩票| www.22348.com-河南商丘结婚彩礼| www.28qd.com-体彩排列5开奖图| www.77212.com-排列三开机号彩吧| www.9kf.com-初次买体育彩票| www.887386.com-下彩网登录-| www.47nq.com-体彩双色球开奖几点| www.68th.com-乐彩网提现过程| www.881143.com-竞彩足球预测推荐| www.gw1.cc-福彩网快3下载| www.811197.com-广西快三高手计划群| www.ky89.com-苹果彩票网线路入口| www.08hf.com-苹果素描彩铅画图片| www.083910.com-彩票智博微商城| www.801351.com-福利彩票无人售票机| www.900214.com-中国福建福彩网官方| www.813104.com-彩票中有33的| www.950840.com-菲律宾彩中彩| 大赢家彩票平台www.579020.com| www.607793.com-天津市福彩快乐十| www.672351.com-彩开奖香港6合| www.736422.com-中国彩票更懂彩民| www.799993.com-福彩開獎結果| www.874214.com-彩票平台开发搭建| www.934123.com-快乐彩500彩票网| www.981513.com-全民乐彩票是真的吗| www.rt5.cc-快三定号技巧| www.og65.com-老版卓易彩票| www.i36.com-港彩三中三免费公开| www.3066.pw-四场进球彩开奖时间| www.928992.com-众盈彩票真能挣钱吗| www.990321.com-福利彩票多少个数字| www.bz20.com-福彩十分快三| www.rw27.com-河北省快三预测号码| www.4ye.cc-福彩主任冯亚平电话| www.54fm.com-红河州体彩兑奖中心| www.428737.com-彩博8888官网| www.2211.live-杭州七彩阳光大酒店| www.610277.com-淘宝网店卖彩票| www.253477.com-甘肃快三出号口诀| www.964070.com-胜负彩19043期| www.267637.com-中国体育彩票玩法| www.7749.tv-华亿彩票是干什么的| www.5012.cc-彩票吉祥话-| www.2227.com-合资买彩票的段子| www.199245.com-福彩3d玩法-| www.358630.com-强力球彩票历史| www.528906.com-竞彩店不能再申请了| www.650055.com-澳门博彩业合法吗| www.788067.com-妖刀足彩博客| www.905716.com-快三时时彩登录网址| 500万彩票www.500yf.com| www.841743.com-竞彩和外围对冲软件| www.6387.vip-jc聚财彩票-| www.ca72.com-福彩排列五-| www.543978.com-杨彩旗-| www.064255.com-私彩平台大数据| www.916102.com-中国体彩加盟| www.562879.com-易网彩票怎么不能买| www.7348.shop-彩虹六号透视挂| www.xw54.com-335彩票官网| www.69qc.com-搜狗彩票综合走势图| www.731910.com-彩色压印地坪批发商| www.46xw.com-中博的彩票平台| www.868765.com-山东彩民中3亿| www.51063.cc-福利彩三试机号查询| www.011145.com-福利彩票昨天开的| www.644360.com-九州彩票安全吗| www.860911.com-幸运彩票官方网站| www.674686.com-汇丰彩票app注册| www.1268.net-福彩三位数-| www.6988.vip-彩票什么规则| www.63565.cc-足彩胜负九场开奖| www.191995.com-快三遗漏数据查询| www.765524.com-网易快三计划软件| www.820089.com-玩彩赚钱是不是真的| www.878301.com-正盛彩票-| www.985658.com-时时彩四星大小走势| www.q70.cn-福利彩票怎么玩法| www.352879.com-彩票软件为什么停售| www.308981.com-福彩3d绝对布衣4| www.40ue.com-彩礼相关法律法规| www.4077.net-彩票618app-| 大赢家彩票平台www.711863.com| www.13172.com-福彩快3计划| www.970728.com-网络彩票计划群| www.zt88.cc-属马人买彩票的数字| www.151960.com-福彩双色球智能选号| www.296068.com-今天快三推荐号| www.664.tv-老翁识彩专家专栏| www.8863.cm-福彩大学-| www.175587.com-大发快三走势图| www.396370.com-星期日开奖彩票| www.854692.com-旧版竞彩-| www.5qh.com-昨天竟彩开奖结果| www.160573.com-福彩pk10靠谱吗| www.253318.com-分分时时彩计划网页| www.891357.com-彩神计划软件官网| 大赢家彩票平台www.127283.com| www.e44.shop-凤凰彩票提现限制| www.020.blue-久久彩票登录不上| www.7736.vip-购彩堂用户登录| www.374893.com-竞彩足球彩票计算器| www.501379.com-乐八8彩票时时彩| www.12988.com-中体彩唯一官方网| www.95609.com-中国彩票分配| www.343695.com-中彩票幽默感言| www.906036.com-国彩网投怎么玩| 彩乐乐www.cll168.com|