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胃炎

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(图)胃炎胃炎
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症状编辑本段回目录

胃炎胃炎

胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病缓急,一般可分为急性胃炎和慢性胃炎。

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急性胃炎发病急骤,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,有细菌感染者常伴有全身中毒症状。  医学百科网-MedBaike. com

慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

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萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显,并可有出血。

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检查编辑本段回目录

胃镜检查结合直视下活检,是确诊胃炎的主要方法。
胃痛胃痛

慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体,还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。 医学百科网-MedBaike. com

浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。

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萎缩性胃炎可在血液中检测出壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。

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此外,X射线钡餐检查对慢性胃炎的诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。 医学百科网-MedBaike. com

神经性胃炎编辑本段回目录

由于精神压力会引发神经性胃炎

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研究发现,当人承受压力时,胃酸会大量分泌,呈现胃酸过多的状态。这种状态会引起烧心、打嗝等症状。 医学百科网-MedBaike. com

另外,胃部的蠕动运动是由自律神经所控制的,自律神经则由交感神经和副交感神经这两个系统所支配。但是,当心理层面、社会层面的压力加在身上时,这两个系统将会失去平衡。这样一来,胃将无法进行正常的蠕动运动,从而造成胃部不适、食欲不振等神经性胃炎的症状

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不仅如此,自律神经失调还会造成失眠等症状,而睡眠不足、饮食不规律等生活节奏的紊乱,会进一步导致胃炎的恶化。有些人个性勤勉而又在意别人的眼光,这种人在生活中就容易感到压力。此外,争强好胜也会增加人的心理压力。这样看来,治疗神经性胃炎时,只进行胃炎的治疗是不够的,还必须探讨压力的成因,进行缓解压力等治疗。当自己无法解决时,应该去心理门诊进行心理咨询,并学会如何避免压力、解除压力。药物治疗上,有时会根据症状的不同而将镇静药和胃肠药合并应用。

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饮食治疗编辑本段回目录

(图)胃炎胃炎

胃炎是指各种原因引起的胃粘膜炎症,是常见的消化道疾病,分为急性和慢性2种。 医学百科网-MedBaike. com

病因病理

常见病因有化学性刺激,如大量饮酒和过量服水杨酸盐类等药物;细菌感染和毒素,如葡萄球菌性食物中毒、猩红热、肺炎;病毒感染,如病毒性胃肠炎、麻疹、肝炎、流感等;变态反应,如对水生贝壳类食物过敏等;最先见原因是食物污染后细菌及毒素所致。胃粘膜呈局限性或弥漫性充血、水肿、表层上皮细胞坏死脱落可产生浅表糜烂,因粘膜下血管损害,引起出血或血浆外渗,深的糜烂可累及胃体,一般不超过粘膜肌层。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现

状轻重不一,常有食欲减退、恶心、呕吐、上腹部疼痛或肠绞痛,亦可有腹泻、畏寒、头痛和肌痉挛等。细菌性单纯胃炎潜伏期短,如葡萄球菌感染多在进食后1-6h、沙门氏菌属4-24h、嗜盐菌为9-12h。同时伴肠炎腹泻,故又称急性胃肠炎;一般1-2d后即好转,严重者可见发热、失水、酸中毒、休克等中毒症状

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饮食原则

1、去除致病因素:对症治疗,卧床休息;大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。 医学百科网-MedBaike. com

2、大量饮水:因呕吐腹泻、失水量较多,宜饮糖盐水,补充水和钠,并有利于毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。 医学百科网-MedBaike. com

胃炎 胃炎
3、流质饮食:急性发作期最好用清流质,如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等;以咸食为主,症状缓解后,渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质饮食,继之用少渣软食。若伴有肠炎、腹泻、腹胀,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

4、饮食选择:病情好转后可给予少渣半流质饮食,继而用软食。伴肠炎腹泻应减少脂肪,少用或不用易产气食品,如牛奶、豆浆、蔗糖等食物。少量多餐,每天5-7餐,每餐宜少于300ml。

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中医病机编辑本段回目录

胃炎胃炎
胃炎的病因病机,有饮食不节,戕伤中州;或外邪内侵,损及脾胃;或忧患郁怒,肝失疏泄,横逆犯胃,以及禀赋不足,脾胃虚弱等。其病在“胃”,但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切,病特点是虚中夹实。

(一)饮食不节、损及脾胃《素问。痹论》云“饮食自倍,肠胃乃伤”暴饮暴食,饥饱无常;或恣食生冷,寒积胃肠,损伤脾胃之气,气机升降失常,或过食辛辣肥甘,过饮烈酒,酿热生痰,损伤脾胃,而出现胃痛、痞满之症。

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(二)抑郁伤肝、横逆脾胃肝为将军之官,喜条达而恶抑郁。若境遇不遂,忧思恼怒,情怀不畅,肝郁气滞,疏泄失职,横犯脾胃,脾胃失和,则可致胃脘胀满嘈杂等症。正如《临证指南医案》所言“肝为起病之源,胃为传病之所。”

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《沈氏尊生书。胃痛》曰:“胃痛,邪干胃肠病也,唯肝气相乘为尤甚。以木性暴且正克也。 医学百科网-MedBaike. com

(三)禀赋不足、脾胃虚弱身体虚弱,或劳倦内伤,中伤脾胃或久病不愈。

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延及脾胃,脾胃虚弱,阳气不足,胃纳呆钝,脾运失健,而发为胃肠痞满、疼痛。

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正如《兰室秘藏。中满腹胀论》中谓“脾胃久虚之人,胃中寒则生胀满,或脏寒生满病。” 医学百科网-MedBaike. com

胃炎 胃炎
(四)外感内伤、脾胃湿热外感暑湿、寒湿,内侵脾胃,水湿内停;或饮酒过度,酿湿生热,损及胃腑;或肝郁脾虚,脾失运化,蕴生湿热,而致痞满、嘈杂、反酸、胃脘灼痛等症。

(五)气滞不行、瘀血阻络胃病日久,迁延不愈,气血阻滞胃腑;或术后损脉,瘀血内生,胃络失于滋养;或情绪不畅,肝气郁结,气滞血瘀,可致胃痛发作、嗳气痞满等症产生。正如《临证指南医案。胃脘痛》云:“胃痛久而屡发,必有凝痰聚瘀。” 医学百科网-MedBaike. com

(六)虚火内生、胃阴不足恣食肥甘辛辣,饮酒过度,蕴湿酿热,日久不愈,灼伤胃络;或气滞血瘀,病邪留滞,瘀久化热;或肝气久郁,化而为火,上述原因均可灼烧胃腑,损耗胃阴,、而发为胃脘灼痛,口干咽燥,大便干涩等症。

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针灸治疗编辑本段回目录

主穴:足三里内关 医学百科网-MedBaike. com

1.寒邪凝滞
【诊断要点】 胃痛暴作,痛势较剧,得温痛减,遇寒痛增,口和不渴,喜热饮;苔薄白、脉弦紧。
【处方】中脘梁丘

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2.饮食停滞
【诊断要点】 胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐,吐出不消化食物,吐后或矢气后痛减,口气重浊,大便不爽;苔厚腻,脉滑或弦滑。
【处方】 中脘、天枢
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3.肝气犯胃
【诊断要点】 胃脘胀满,脘痛连胁或痛无定处,嗳气频繁,每因恼怒、郁闷发作或加重;苔薄白,脉沉弦或沉细。
【处方】 期门阳陵泉 医学百科网-MedBaike. com
4.湿热中阻:
【诊断要点】 胃脘灼热胀痛,得食则重,甚食入即吐,泛酸嘈杂,口干口苔,口气重浊;舌红,边尖尤甚,苔黄腻,脉滑数。
【处方】 内庭厉兑阴陵泉三阴交
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5.胃阴亏虚:
【诊断要点】 胃脘隐痛,嘈杂似饥而不欲食,口燥咽干,大便干结;舌红少津少苔,脉细数或弦细。
【处方】 中脘、三阴交、内庭
6.脾胃虚寒
【诊断要点】 胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,纳呆神疲,或泛吐清水,畏寒肢冷,大便溏薄,甚黑便;舌淡或胖大,苔白而滑,脉细弱或迟缓。 医学百科网-MedBaike. com
【处方】 脾俞胃俞、中脘、足三里

其它疗法:
耳穴贴压:胃、脾、肝、交感、神门

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皮肤针:取穴:第6-12胸椎两侧足太阳膀胱经背俞穴,上腹部任脉足阳明胃经。方法:自上向下依次叩打,急性胃炎宜重叩至皮肤隐隐出血为度;慢性胃炎手法较轻,叩至皮肤潮红即可。每日或隔日一次。 [1] 医学百科网-MedBaike. com

饮食宜忌编辑本段回目录

(图)胃炎胃炎
胃炎患者的日常饮食:

(1)食物的选择 医学百科网-MedBaike. com

戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。

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戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,於饭後摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。

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戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。 医学百科网-MedBaike. com

此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。 医学百科网-MedBaike. com

(2)吃饭注意事项

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吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭後不要躺下休息。 医学百科网-MedBaike. com

(3)生活方面 医学百科网-MedBaike. com

抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。

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分类编辑本段回目录

治目前尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合,各种分类尚有重叠。
根据粘膜损伤的严重程度,可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,
根据胃累及的部位进行分类:如贲门胃炎,胃体胃炎,胃窦胃炎。

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根据炎性细胞的类型,在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。

下面是常用的胃炎名称:
单纯性胃炎;         出血糜烂性胃炎;        化脓性胃炎;       腐蚀性胃炎。     慢性胃炎;      慢性浅表性胃炎

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慢性萎缩性胃炎;   萎缩性胃炎;               糜烂性胃炎;      药物性胃炎;     神经性胃炎; 肥厚性胃炎; 医学百科网-MedBaike. com
贲门胃炎;              胃体胃炎;                  胃窦胃炎(亦称胃窦炎)。

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治疗胃炎的偏方编辑本段回目录

  一:甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服,早晚各1次,治疗慢性胃炎。
  二:生姜200克,醋250毫升,密封浸泡,空腹服10毫升,主治慢性胃炎。
  三:鲜萱草根30-60克,水煎服,主治胃炎、牙痛。

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  四:鲫鱼1-2条,糯米50克,同煮粥服食,主治慢性胃炎。
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参考资料编辑本段回目录

[1] http://zhuanti.qm120.com/neike/xiaohua/weiyan/
[2] http://ks.cn.yahoo.com/question/1306122320539.html
[3] http://www.cnkang.com/jbdq/nk/xhk/wy/zl/Index.html
[4] http://www.5ijk.net/show.aspx?id=19274&cid=157

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5   http://www.weiyan99.com.cn/zhiliao/weiyan388.html 医学百科网-MedBaike. com

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